Quy định chi trả cho nhóm bệnh tiêu hóa
Các trường hợp được chi trả
- Các bệnh tiêu hóa thông thường như rối loạn tiêu hóa, viêm dạ dày cấp, tiêu chảy được cả hai sản phẩm chi trả theo thời gian chờ tiêu chuẩn dành cho bệnh thông thường là 30 ngày.
- Với các bệnh tiêu hóa mãn tính hoặc phức tạp hơn như loét dạ dày, loét tá tràng, loét đại tràng, xơ gan hay sỏi mật, cả hai sản phẩm vẫn chi trả, nhưng xếp vào nhóm bệnh đặc biệt và áp dụng thời gian chờ dài hơn đáng kể so với bệnh thông thường là 1 năm.
Các trường hợp không được chi trả
- Suy gan bị loại trừ hoàn toàn ở Ngũ Phúc Ưu Việt PVI, không phân biệt thời điểm phát bệnh. Trong khi đó, Bảo Việt An Gia không loại trừ suy gan mà xếp vào nhóm bệnh đặc biệt, nghĩa là vẫn được chi trả sau thời gian chờ quy định.
- Với Bảo Việt An Gia, riêng năm hợp đồng đầu tiên, loét dạ dày, loét tá tràng, loét đại tràng và viêm có loét đường tiêu hóa chưa được chi trả. Từ năm thứ hai tham gia liên tục, các bệnh này được tính là bệnh thông thường.
Chi tiết thời gian chờ áp dụng cho bệnh tiêu hóa
Để đảm bảo quyền lợi, bạn cần lưu ý các mốc thời gian chờ sau kể từ ngày hợp đồng có hiệu lực:
- 30 ngày: Áp dụng cho bệnh tiêu hóa thông thường (rối loạn tiêu hóa, viêm dạ dày cấp).
- 365 ngày: Áp dụng cho bệnh tiêu hóa đặc biệt (viêm gan các loại, xơ gan, sỏi mật).
- 12 tháng (Điểm loại trừ năm đầu của Bảo Việt An Gia): Các bệnh loét dạ dày, loét tá tràng, loét đại tràng không được chi trả trong 12 tháng đầu. Sau đó, từ năm thứ hai mới áp dụng thời gian chờ 30 ngày như bệnh thông thường.
Chọn đúng quyền lợi nội trú và ngoại trú
Phần lớn các bệnh tiêu hóa được điều trị ngoại trú, chỉ những trường hợp nặng như xuất huyết tiêu hóa, viêm tụy cấp mới cần nhập viện. Nếu chỉ tham gia quyền lợi chính, khách hàng chỉ được chi trả khi phải nằm viện điều trị.
Để được chi trả cho các lần khám và lấy thuốc điều trị dạ dày, đại tràng thông thường, khách hàng cần mua thêm quyền lợi bổ sung điều trị ngoại trú.
Mức phí tham gia bảo hiểm sức khỏe là bao nhiêu?
Mức phí phụ thuộc vào độ tuổi, chương trình tham gia và các quyền lợi bổ sung đi kèm. Cả Bảo Việt An Gia và Ngũ Phúc Ưu Việt PVI đều có nhiều mức quyền lợi để lựa chọn phù hợp với nhu cầu và ngân sách.
👉 Tham khảo bảng phí chi tiết theo độ tuổi của từng chương trình tại đây.
Nếu bạn hoặc người thân đang phải sống chung với đau dạ dày, viêm đại tràng tái đi tái lại, đừng để chi phí tái khám hàng tháng trở thành nỗi lo riêng. Để lại thông tin đăng ký tư vấn bên dưới để được hỗ trợ chọn đúng chương trình và quyền lợi ngoại trú, giúp việc điều trị lâu dài trở nên nhẹ nhàng hơn về tài chính.
