Ngũ Phúc Ưu Việt chính là sản phẩm bảo hiểm sức khỏe có nhiều quyền lợi nổi trội do Bảo hiểm PVI cung cấp với sự hợp tác của công ty Bảo hiểm Asahi Life (Nhật Bản) và BellSystem24_Hoa Sao. Chúng tôi hy vọng thông qua việc hợp tác với các đối tác nước ngoài có kinh nghiệm trong lĩnh vực bảo hiểm sức khỏe, hệ thống bệnh viện bảo lãnh cao cấp sẽ mang đến cho khách hàng những dịch vụ chăm sóc y tế tốt nhất.
Quyền lợi bảo hiểm cơ bản lên đến 500 triệu VNĐ/năm.
Không yêu cầu khám sức khỏe trước khi đăng ký.
Khám, chữa bệnh tại các Cơ sở y tế trên toàn quốc (Danh sách chi tiết tại đây).
Quyền lợi bảo hiểm gồm: Quyền lợi bảo hiểm chính (điều trị nội trú), quyền lợi bảo hiểm mở rộng (chi phí y tế cho các phương pháp điều trị ung thư tiên tiến), quyền lợi bảo hiểm lựa chọn 1 (khi có chẩn đoán ung thư) và quyền lợi bảo hiểm lựa chọn 2 (điều trị ngoại trú).
Toàn công dân, người nước ngoài cư trú tại Việt Nam, từ 01 tuổi đến 55 tuổi và tái tục tối đa đến 65 tuổi.
Điền form đăng ký trên website.
Tư vấn viên liên hệ để tư vấn thêm, hỗ trợ thủ tục mua bảo hiểm.
Nhân viên đến thu phí và khách hàng ký tên hợp đồng bảo hiểm.
Quyền lợi bảo hiểm mở rộng – Áp dụng cùng Quyền lợi chính (chi phí y tế cho các phương pháp điều trị ung thư tiên tiến)
Quyền lợi bảo hiểm lựa chọn 1 (khi có chẩn đoán ung thư)
Quyền lợi bảo hiểm lựa chọn 2 (điều trị ngoại trú).
Bảo hiểm sức khỏe PVI – Ngũ Phúc Ưu Việt sẽ chi trả khi bạn khám, chữa bệnh tại các cơ sở hợp pháp công và tư toàn quốc như: BV ĐH Y Hà Nội, BV ĐH Y dược TP.HCM, BV Nhi đồng, BV Đa khoa Hoàn Mỹ, BV Đa khoa An Sinh,….
■ Bảo lãnh ngoại trú tại Bệnh viện Nhi TW: Cần nộp lại bản sao số khám bệnh sau khi sử dụng dịch vụ.
■ Bảo lãnh ngoại trú tại BV Tai Mũi Họng TP.HCM: Không bảo lãnh khi giới hạn mức trách nhiệm/lần khám dưới 1.500.000 VNĐ.
■ Bảo lãnh nội trú tại BV Tai Mũi Họng TP.HCM: Do hệ thống bệnh viện không tách được chi phí nên BV không bảo lãnh viện phí cho trường hợp điều trị nội trú khi mức trách nhiệm của KH thấp hơn dự trù của BV.
■ Bảo lãnh nội trú tại BV Hùng Vương: Do phần mềm kế toán không tách được chi phí được bảo lãnh và chi phí không thuộc phạm vi bảo hiểm.
■ Bệnh viện Công lập (13 CSYT) và BV An Sinh tại khu vực phía Nam: không nhận bảo lãnh điều trị ngoại trú khi thẻ còn hiển thị thông tin thời gian chờ theo quy định BV.
Người được bảo hiểm cần xuất trình những giấy tờ sau để nhận bảo lãnh Nội trú.
Xuất trình CMND và thẻ PVI care (CMND và thẻ PVI care photo theo yêu cầu của BV)
Xuất trình giấy tờ trong vòng 24h sau khi nhập viện (nằm viện nội trú)
Photo sẵn thẻ PVI care + CMND khi đi thăm khám và nằm viện nội trú
* Xem nội dung bảo lãnh, bồi thường chi tiết tại đây.
Khi yêu cầu chi trả bảo hiểm, người được bảo hiểm hoặc đại diện của người được bảo hiểm phải gửi chứng từ sau đây cho Bảo hiểm PVI:
Giấy yêu cầu trả tiền bảo hiểm theo mẫu của Bảo hiểm PVI, chi tiết tại đây.
Bản gốc hoặc bản sao công chứng các chứng từ liên quan đến việc điều trị do Bệnh viện cung cấp: hồ sơ chẩn đoán, giấy ra viện, báo cáo y tế, giấy chứng nhận phẫu thuật/ xạ trị, kết quả xét nghiệm và mô bệnh học, kết quả chẩn đoán hình ảnh, tế bào học;…
Bản gốc các chứng từ thanh toán: hóa đơn, biên lai thu tiền, phiếu thu, bảng kê chi tiết,v.v theo quy định của Bộ Tài Chính và/hoặc Tổng cục Thuế;
Các tài liệu khác liên quan đến việc giải quyết quyền lợi bảo hiểm theo yêu cầu của Bảo hiểm PVI;
Thời hạn thông báo và yêu cầu bồi thường: thông báo tới Bảo hiểm PVI bằng văn bản trong vòng 30 ngày kể từ ngày xảy ra sự kiện bảo hiểm
(*) Hóa đơn, chứng từ sẽ thuộc sở hữu của Bảo hiểm PVI.
Thời hạn giải quyết và chi trả bảo hiểm:
+ Giải quyết Hồ sơ yêu cầu bồi thường cho khách hàng (trong vòng 15 ngày làm việc sau khi nhận hồ sơ đầy đủ, hợp lệ).
+ Thời hạn yêu cầu trả tiền bảo hiểm là một (01) năm kể từ ngày xảy ra sự kiện bảo hiểm.
Điều trị, chẩn đoán cho bệnh lý bẩm sinh, bệnh di truyền hoặc ung thư được chẩn đoán do nguyên nhân trực tiếp hay gián tiếp từ bệnh lý bẩm sinh, bệnh di truyền.
Điều trị/ chẩn đoán thực hiện ngoài phạm vi Việt Nam.
Điều trị, chăm sóc cai nghiện ma túy, rượu hoặc bất kỳ chất kích thích nào.
Điều trị và/hoặc sử dụng thuốc không theo chỉ định của Bệnh viện / Bác sĩ.
Điều trị và hậu quả của tất cả loại bệnh liên quan về tâm thần (bệnh chậm phát triển, tự kỷ,v.v).
