Bảo Hiểm Sức Khỏe Cho Mẹ Và Bé 2026: Thời Gian Chờ, Mức Phí & Đồng Chi Trả

Khi gia đình chuẩn bị đón em bé hoặc đang có con nhỏ, câu hỏi lớn nhất của các bậc phụ huynh không chỉ dừng lại ở hạn mức bảo vệ bao nhiêu. Mọi người thường băn khoăn: Phải chờ bao lâu mới được chi trả tiền sinh con? Bé bao nhiêu tuổi thì bị áp dụng đồng chi trả? Vì sao phí bảo hiểm cho trẻ nhỏ lại cao hơn người lớn?

Bài viết này từ Financial Field sẽ tổng hợp và so sánh chi tiết 4 chương trình bảo hiểm hàng đầu hiện nay: Bảo Việt An Gia, PVI Ngũ Phúc Ưu Việt, Bảo Minh An Sinh Thịnh Vượng và Cathay Insurance, giúp bạn dễ dàng lựa chọn chiếc “áo giáp” tài chính phù hợp nhất cho mẹ và bé năm 2026.

Quyền lợi & Thời gian chờ bảo hiểm Thai sản

Quyền lợi thai sản hỗ trợ thanh toán chi phí sinh thường, sinh mổ và các biến chứng thai sản phức tạp. Mỗi công ty bảo hiểm sẽ có quy định hạn mức và thời gian chờ hiệu lực khác nhau: 

  • Bảo Việt An Gia: Quyền lợi thai sản 21 – 31,5 triệu VNĐ/năm, chi trả cho cả sinh thường và biến chứng thai sản. Thời gian chờ là 90 ngày với biến chứng thai sản và 635 ngày với sinh con thông thường.
  • Bảo Minh An Sinh Thịnh Vượng: Chi trả 10 – 30 triệu VNĐ cho sinh thường, sinh mổ hoặc biến chứng thai sản. Thời gian chờ là 90 ngày với biến chứng và 365 ngày với sinh đẻ thông thường, sinh mổ. Bảo Minh còn hỗ trợ chi phí chăm sóc trẻ sơ sinh từ 150.000 đến 450.000 VNĐ.
  • Cathay: Chi trả 10 – 40 triệu VNĐ cho Biến chứng thai sản và sinh đẻ, ngoài ra còn có hỗ trợ Khám thai định kỳ và Chi phí chăm sóc em bé dao động từ 500.000 đến 2.000.000 VNĐ
  • PVI Ngũ Phúc Ưu Việt: Không hỗ trợ thai sản

Thời gian chờ sinh con của một số sản phẩm có thể kéo dài lên đến 635 ngày, bạn nên tham khảo thêm thông tin từ chuyên viên tư vấn và mua sớm trước khi có kế hoạch mang thai. Nếu sinh trong thời gian chờ, quyền lợi thai sản sẽ không được chi trả.

Tỷ lệ Đồng chi trả khi mua bảo hiểm cho trẻ em 

Đồng chi trả là phần chi phí gia đình tự thanh toán cùng công ty bảo hiểm. Mức này khác nhau giữa các công ty bảo hiểm:

Sản phẩm Độ tuổi áp dụng Mức đồng chi trả Điều kiện áp dụng
Bảo Việt An Gia 15 ngày tuổi – 3 tuổi 30% Được miễn khi khám tại bệnh viện công lập, trừ khoa điều trị tự nguyện hoặc theo yêu cầu.
PVI Ngũ Phúc Ưu Việt Từ tròn 1 – tròn 3 tuổi; trên 3 – tròn 9 tuổi 30% Áp dụng khi điều trị tại cơ sở ngoài công lập hoặc khoa quốc tế tại cơ sở công lập. Bé từ 1 tuổi mới tham gia được.
Bảo Minh An Sinh Thịnh Vượng 15 ngày tuổi – 5 tuổi 20% Mức cố định cho cả nhóm tuổi này.
Cathay Insurance Từ 15 ngày tuổi Liên hệ tư vấn Liên hệ chuyên viên để tư vấn thêm.

 

Ví dụ: hóa đơn điều trị của bé là 10 triệu VNĐ, với mức đồng chi trả 30%, gia đình tự trả 3 triệu VNĐ; với mức 20%, gia đình tự trả 2 triệu VNĐ (chưa tính hạn mức và các điều khoản khác của hợp đồng).

So sánh phí bảo hiểm giữa trẻ nhỏ và người lớn (Biểu phí 2026) 

Phí bảo hiểm cho các bé nhỏ tuổi thường cao hơn người lớn và có độ chênh lệch giữa các công ty bảo hiểm. Bảng dưới đây so sánh phí quyền lợi nội trú (quyền lợi chính) của gói thấp nhất áp dụng được cho bé với phí cùng gói của người trưởng thành:

Gói bảo hiểm sức khỏe Độ tuổi Phí cho bé/năm Phí người lớn cùng gói/năm
Bảo Việt An Gia (Đồng) 1 – 3 tuổi 2.973.000 1.445.000 (10 – 30 tuổi)
Bảo Việt An Gia (Đồng) 4 – 6 tuổi 1.914.000 1.445.000 (10 – 30 tuổi)
PVI Ngũ Phúc Ưu Việt (Titan) 1 – 3 tuổi 2.880.000 1.645.000 (23 – 45 tuổi)
PVI Ngũ Phúc Ưu Việt (Titan) 4 – 9 tuổi 2.467.500 1.645.000 (23 – 45 tuổi)
Bảo Minh An Sinh Thịnh Vượng (An Nhiên) 0 – 3 tuổi 2.634.000 1.219.000 (19 – 30 tuổi)
Cathay (Đồng) 15 ngày – 1 tuổi 2.580.000 1.760.000 (18 – 29 tuổi)
Cathay (Đồng) 2 – 5 tuổi 2.460.000 1.760.000 (18 – 29 tuổi)

 

Đơn vị: VNĐ. Phí là phí quyền lợi bảo hiểm chính (nội trú) theo biểu phí công bố của từng công ty bảo hiểm, chưa gồm quyền lợi bổ sung và có thể thay đổi theo thời điểm.

Thời gian chờ và loại trừ cần lưu ý với trẻ nhỏ

  • Thời gian chờ chung: Bệnh thông thường chờ 30 ngày kể từ ngày hợp đồng có hiệu lực.
  • Bệnh đường hô hấp: Bảo Minh áp dụng thời gian chờ 180 ngày đối với bệnh đường hô hấp ở trẻ dưới 5 tuổi, như viêm phế quản, viêm tiểu phế quản, viêm phổi. Đây là nhóm bệnh trẻ nhỏ hay gặp, vì vậy nên cho bé tham gia sớm.
  • Không được chi trả: Thực phẩm chức năng, vitamin bổ sung, dược mỹ phẩm (riêng PVI có trường hợp ngoại lệ khi bác sĩ chỉ định hỗ trợ điều trị đặc hiệu) và chi phí điều trị suy dinh dưỡng.

Bệnh viện bảo lãnh và giấy tờ khi bé khám, mẹ sinh

  • Bệnh viện liên kết: Trong mạng lưới có Bệnh viện Từ Dũ (bảo lãnh nội trú cho ca nhập viện sinh hoặc phẫu thuật), Vinmec, Việt Pháp và các cơ sở tư nhân khác. Hãy kiểm tra bệnh viện dự định sinh và khám nhi cho bé có nằm trong danh sách bảo lãnh trước khi đến bệnh viện.
  • Giấy tờ: Với trẻ em, bạn xuất trình Giấy khai sinh thay cho CMND/CCCD, cùng thẻ bảo hiểm cứng hoặc thẻ điện tử trong vòng 24 giờ kể từ khi nhập viện. Một số bệnh viện có thể yêu cầu đặt cọc trước.

Gợi ý cách chọn cho gia đình

  • Bé thường khám tại bệnh viện công lập: Bảo Việt miễn đồng chi trả ở các cơ sở này (trừ khoa tự nguyện, theo yêu cầu).
  • Bé thường khám cơ sở tư nhân: Cân nhắc lựa chọn giữa các thương hiệu tùy theo nhu cầu, ngân sách và sự tiện lợi mà mỗi sản phẩm mang lại
  • Mẹ chuẩn bị mang thai: So sánh hạn mức thai sản, thời gian chờ 635 ngày và bệnh viện dự định sinh nằm trong danh sách bảo lãnh.
ĐĂNG KÝ TƯ VẤN MIỄN PHÍ

ĐĂNG KÝ TƯ VẤN MIỄN PHÍ

 Chương trình Ưu đãi phí bảo hiểm Mẹ & Bé (Cuối năm 2026) 

  • Bảo Việt An Gia: giảm phí lên đến 15% khi tham gia từ 2 hợp đồng trở lên, phù hợp khi bố mẹ và bé cùng tham gia.
  • Bảo Minh: giảm ngay 15% cho mỗi hợp đồng bảo hiểm sức khỏe.

Ưu đãi có thể thay đổi theo từng thời điểm. Thông tin trong bài mang tính tham khảo, quyền lợi chính thức theo quy tắc và điều khoản của từng sản phẩm.

Để nhận bảng minh họa quyền lợi chi tiết cho từng thành viên trong gia đình, bạn vui lòng để lại thông tin đăng ký ngay bên dưới để đội ngũ chuyên viên Financial Field hỗ trợ hoàn toàn miễn phí bạn nhé.

ĐĂNG KÝ TƯ VẤN MIỄN PHÍ

ĐĂNG KÝ TƯ VẤN MIỄN PHÍ