Bệnh Tim Mạch Thuộc Nhóm Nào Và Thời Gian Chờ Bao Lâu?
Theo quy tắc của Bảo Việt An Gia, các tình trạng như bệnh của tim, tăng/cao huyết áp, đột quỵ và các bệnh mạch máu não được xếp vào nhóm Bệnh đặc biệt. Đối với toàn bộ nhóm Bệnh đặc biệt này, công ty áp dụng quy định thời gian chờ là 365 ngày. Điều này có nghĩa là các chi phí thăm khám, điều trị liên quan đến bệnh tim mạch sẽ không được bồi thường trong năm tham gia đầu tiên. Khách hàng sẽ bắt đầu được hưởng quyền lợi chi trả khi hợp đồng bước sang năm tái tục tiếp theo.
Những Giới Hạn Và Loại Trừ Quan Trọng Cần Lưu Tâm
Ngay cả khi đã vượt qua thời gian chờ, người tham gia vẫn cần đọc kỹ các quy định loại trừ hoàn toàn của gói Bảo Hiểm Sức Khỏe này nhằm tránh bối rối khi làm thủ tục y tế:
- Bệnh tim bẩm sinh: Các bệnh bẩm sinh, dị tật bẩm sinh (ví dụ như bệnh tim bẩm sinh) thuộc danh mục loại trừ chung, do đó sẽ không được công ty thanh toán chi phí khám chữa bệnh, dù bạn đã trải qua năm tham gia đầu tiên.
- Vật tư y tế và thiết bị cấy ghép: Trong quá trình can thiệp tim mạch, bác sĩ thường chỉ định cấy ghép thiết bị hỗ trợ. Tuy nhiên, quy tắc hợp đồng quy định loại trừ chi phí cung cấp, bảo dưỡng, sửa chữa hay thay thế các dụng cụ y tế như: stent, van tim, bộ máy tạo nhịp tim, máy ECMO và máy hỗ trợ tim.
Chi Tiết Quyền Lợi Được Chi Trả (Sau Khi Vượt Qua Thời Gian Chờ)
Khi bệnh lý tim mạch của bạn thỏa mãn điều kiện về thời gian chờ và không nằm trong danh mục loại trừ, Bảo Việt An Gia sẽ thanh toán các khoản phí y tế dựa trên quyền lợi gói bảo vệ bạn đã tham gia:
- Điều trị nội trú (Quyền lợi chính): Nếu bệnh nhân có chỉ định nhập viện lưu trú từ 24 giờ trở lên, công ty sẽ chi trả các khoản phí như tiền phòng và giường bệnh, chi phí tại phòng chăm sóc đặc biệt (ICU, HDU, CCU), chi phí phẫu thuật, các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh, tiền thuốc men và dịch vụ xe cứu thương đường bộ.
- Điều trị ngoại trú (Quyền lợi bổ sung): Nếu bạn chỉ đến bệnh viện thăm khám chuyên sâu, làm xét nghiệm, lấy thuốc rồi về nhà trong ngày, bạn phải mua thêm quyền lợi Điều trị ngoại trú thì mới được bồi thường.
- Lưu ý về độ tuổi: Đối với trẻ nhỏ từ 15 ngày tuổi đến 3 tuổi, quyền lợi Điều trị nội trú và ngoại trú sẽ được giải quyết theo tỷ lệ đồng chi trả như quy định trong bảng quyền lợi của hợp đồng.
Phân Biệt Các Loại Thẻ Bảo Lãnh Viện Phí
Để giảm thiểu áp lực chuẩn bị tiền mặt khi đi viện, Bảo Việt An Gia cung cấp dịch vụ bảo lãnh trực tiếp tại các cơ sở y tế liên kết qua hai loại thẻ:
- Thẻ màu xanh (Chỉ bảo lãnh nội trú): Cấp cho khách hàng sở hữu chương trình Đồng, Bạc, Vàng, hoặc tham gia chương trình Bạch Kim, Kim Cương nhưng không mua kèm quyền lợi ngoại trú.
- Thẻ màu vàng (Bảo lãnh nội trú và ngoại trú): Dành riêng cho khách hàng tham gia chương trình cấp cao là Bạch Kim hoặc Kim Cương và có mua thêm gói Điều trị ngoại trú.
🛡️ Tâm an vạn sự bình an!
Sở hữu một hợp đồng Bảo Hiểm Sức Khỏe với thông tin điều khoản rõ ràng sẽ giúp gia đình bạn vững tâm đối mặt với rủi ro y tế. Nắm vững các quy định về thời gian chờ, loại trừ thiết bị cấy ghép hay danh mục bảo lãnh của Bảo Việt An Gia chính là chìa khóa để bảo vệ quyền lợi trọn vẹn.
👉Hãy liên hệ với đội ngũ chuyên viên để được tư vấn lộ trình bảo vệ ưu việt và phù hợp với ngân sách gia đình bạn ngay hôm nay!
